Atas - VII Congresso 2012Ficha Técnica | Como referenciar os textos desta edição

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Editorial

Sessões Intertemáticas[ Voltar às Áreas ]

Mesa nº 5 - Saude e organizações (Mesa Conjunta Trabalho, Organizações e Profissões com Saúde)[ Voltar às Mesas ]

• PAP1410 - O que eu gosto ou o que o meu país precisa? - a complexa escolha da especialidade médica, num contexto de hiper-especialização
   
  • JORGE, Nuno Santos 
  PAP1410 - O que eu gosto ou o que o meu país precisa? - a complexa escolha da especialidade médica, num contexto de hiper-especialização
  
  GT - "Inserção de diplomados do ensino superior: relações objectivas e subjectivas com o trabalho" A profissão médica tem sido, desde os anos 1950, frequentemente objecto de análise sociológica. Muitas dessas abordagens têm-se centrado em questões como o poder, a relação com os pacientes ou o julgamento médico, e raramente na especialização. Num contexto científico de hiper-especialização, e perante novos desafios e necessidades nos sistemas de saúde, há uma crescente necessidade de conhecer os factores que influenciam a escolha da especialidade pelos recém-formados em Medicina. Através da análise de um fórum na Internet (com mais de 8000 utilizadores registados), um conjunto de entrevistas em profundidade e um questionário a 650 médicos internos, procurámos compreender como é feita essa escolha e sob que constrangimentos, bem como quais os argumentos utilizados para justificá-la, e quais as representações sobre as especialidades médicas que estão na sua base. Além disso, avaliamos os critérios de escolha do local de internato, como isso afecta a distribuição geográfica dos recursos médicos pelo território e, consequentemente, o funcionamento de todo o sistema nacional de saúde.
Nuno Santos Jorge
Docente no Instituto Politécnico de Santarém
Doutorado em Sociologia no ISCTE
Interesses de investigação: Sociologia das Profissões, Inserção profissional de diplomados, Sociologia da Internet
• PAP1323 - A decisão tecnológica nos Serviços de Radiologia - o que nos revela afinal?
   
  •  MAIA, Maria João  
  PAP1323 - A decisão tecnológica nos Serviços de Radiologia - o que nos revela afinal?
  
  O Sist. de Saúde Português enfrenta na actualidade inúmeras pressões para a contenção de custos, permanecendo no entanto as despesas elevadas. De um modo geral, as exigências no sector da saúde excedem os recursos disponíveis para o financiar. As alterações e reformas existentes na área da saúde são constantes, no entanto, ao longo dos tempos um factor permanece inalterável - a tecnologia continua a ser o cerne e o suporte dos cuidados e ganhos em saúde. A área da Radiologia é um claro exemplo da aplicação da tecnologia, para a obtenção de imagens, necessárias para o diagnóstico e terapêutica de patologias. A Ressonância Magnética (RM) é talvez a tecnologia que mais se destaca dentro das demais tecnologias imagiológicas, dado ser uma tecnologia recente, com horizontes de aplicabilidade ainda por desvendar e que não recorre a radiação X na obtenção das imagens. A OCDE 1, num estudo levado a cabo em 2005, verificou que o processo de decisões relacionadas com o financiamento, investimento e planeamento das tecnologias de saúde não era claro, pelo que, a falta de clareza no processo de tomada de decisão (TD), ou a falta de conhecimento acerca do processo poderiam levar a uma ausência de transparência. Verifica-se assim a necessidade da adopção de um processo claro e transparente de decisão, nos processos de regulação, incorporação e utilização das tecnologia, onde todos os decisores deverão estar envolvidos no processo e deverão ter por base informação credível e baseada na evidência, que reflicta a pertinência e a necessidade diária dos serviços de saúde. A identificação destes decisores deverá ser a etapa prioritária, uma vez que são estes os que irão actuar no processo de avaliação, nas diferentes fases do ciclo de vida da tecnologia. A Análise de Decisores é uma técnica importante que permite a sua identificação e a análise das suas necessidades. É utilizada para identificar todos os decisores chave, bem como os decisores primários e os secundários, uma vez que no sistema de saúde existem não apenas uma grande diversidade de actores com capacidade de decisão, mas também porque existem múltiplos níveis de decisão associados à Radiologia . Considerando a RM, nas diferentes fases do seu ciclo de vida, este trabalho pretende para além de identificar os actores chave 2, perceber como é feito o processo de TD no que concerne a esta tecnologia. Deste modo, interessa perceber a relação que pode eventualmente existir a partir de uma análise que revela diferentes tipos de decisores que interferem no processo de decisão e que podem ou não ser os formais. Coloca-se a hipótese de o processo de TD e a relação de poderes nas organizações de saúde ser mais complexo e não se restringir apenas ao nível formal. 1 OECD Health Project. 2005. Decision Making and Implementation: an analysis of survey results. In Health Technology and Decision Making, 71-94. 2 WHO. Health Service Planning and Policy - Making:Mod 2 - Skateholder Analysis and Networks
• PAP1254 - Dinâmicas Intra-Organizacionais. Um Olhar na perspectiva da Análise De Redes Sociais num Serviço de Saúde.
   
  • SANTANITA, Carla 
  PAP1254 - Dinâmicas Intra-Organizacionais. Um Olhar na perspectiva da Análise De Redes Sociais num Serviço de Saúde.
  
  A cooperação encontra-se presente na vida do Ser Humano desde a sua existência primordial, apontando assim para colaboração entre indivíduos, no sentido de alcançar objectivos comuns. No entanto, ainda que a totalidade dos membros de um grupo beneficiem da cooperação de todos, o interesse próprio de cada indivíduo pode agir em sentido contrário. Cooperar é para cada ser humano, fazer a sua parte na rede de interdependências necessárias à sua sobrevivência. Um aumento de nível de cooperação pode levar a um aumento de competitividade para com outros grupos externos à organização, levando a que a esta apresente vantagens competitivas. Esta comunicação centra-se na identificação do nível de cooperação numa Equipa Multidisciplinar de um serviço de saúde no distrito de Évora, tentando compreender as dinâmicas intra-organizacionais entre os diferentes actores sob a orientação metodológica da Análise de Redes Sociais “Social Analysis Networks”. Segundo Piseli (1998), citado por Portugal (2003), o conceito de rede social constitui uma ferramenta metodológica a partir da qual se pode observar a complexidade e riqueza dos laços sociais, as dinâmicas de interacção e os processos através dos quais as formas e os espaços são construídos. Desta forma a tarefa da investigação não é estudar as relações entre unidades de sistema social e fixá-las em modelos estáticos, mas sim analisar processos, dinâmicas de interacção, movimentos do sistema social e mecanismos de mudança. Assim, abordando o conceito de redes sociais numa perspectiva dinâmica que não está fixo socorre-se a uma investigação dual, através de uma abordagem quantitativa (questionário sociométrico) e, num momento posterior, indo ao encontro dos actores chave, através de uma abordagem qualitativa (entrevistas), confrontando dados colhidos anteriormente e aprofundando a dinâmica de cooperação existente nesse serviço. Segundo Cross (2010), a maior parte das organizações retira pouco partido da gestão do capital relacional. A perspectiva de redes sociais permite tomar decisões e simplificar as exigências de colaboração, permitindo verificar onde é que existe o bloqueamento de informação dentro de uma organização. A ARS permite simular o que aconteceria aos índices de produtividade e criatividade se actores chave saíssem da organização, fornecendo sinais de alerta antecipados. Num futuro não muito longínquo, iremos olhar e gerir as organizações de uma forma muito diferente, iremos olhar para as organizações numa visão activa, em movimento, a terem uma vida cheia oportunidades e ameaças. As organizações não são mais que o reflexo das pessoas que lhe dão vida dia após dia. Palavras-Chave: Redes sociais, análise de redes sociais, cooperação intra-organizacional, organização e capital social.
Carla Santanita;
Licenciatura em Enfermagem na Escola Superior De S. João De Deus, Universidade de Évora;
Mestranda do 2.º ano na VIII edição do Mestrado Intervenção Sócio - Organizacional em Saúde;
Desempenho funções como Enfermeira no Hospital S. João De Deus em Montemor-o-Novo.

• PAP0308 - Os registos de saúde hospitalares: a medicina e a enfermagem.
   
  • ANTUNES, Ricardo 
  PAP0308 - Os registos de saúde hospitalares: a medicina e a enfermagem.
  
  O registo de saúde hospitalar constitui um instrumento estruturado e colectivo cuja elaboração escrita encontra-se em articulação com diversos factores. Sustenta-se como hipótese que os registos hospitalares constituem um elemento central da prática quotidiana dos profissionais de enfermagem e de medicina, e que é potencialmente revelador, por um lado, de processos de articulação com os diferentes modelos e paradigmas teóricos e profissionais e, por outro, porque permite desocultar formas diferenciadas de poder implicados em processos de negociação, de conflitos e de estratégias de valorização do trabalho destas profissões de saúde em contexto hospitalar. Sustentam-se como hipóteses secundárias que a articulação entre os modelos teóricos e a prática, relacionada com a elaboração escrita dos registos, é condicionada pelos diferentes contextos de interacção do trabalho quotidiano, onde intervêm por um lado, a diferenciação a nível hospitalar e ao nível dos serviços hospitalares e onde intervêm, por outro lado, os atributos individuais das pessoas internados em contexto hospitalar. Sendo certo que os conteúdos presentes nestes registos se poderão situar em múltiplas dimensões de análise, o que se pretendeu, nesta investigação era sobretudo circunscrever a analisa empírica a presença de informação respeitante às dimensões sociais dos indivíduos em situação de internamento. A investigação empírica tem por base a informação presente nos processos hospitalares relativos aos óbitos ocorridos em 2004 e originários de duas instituições hospitalares, uma localizada em Lisboa e a outra em Beja. A totalidade dos processos analisados correspondeu a um universo de 1935 casos. Os resultados mostram diferentes formas de elaboração destes registos, quer na forma quer no conteúdo, por parte de médicos e de enfermeiros, com diferentes articulações com os contextos de trabalho e com os atributos individuais das pessoas em situação de internamento.
Ricardo Antunes, ISCTE-Instituto Universitário de Lisboa; CIES,
Doutorando em Sociologia, Licenciatura em Sociologia e Enfermagem,
interesses na investigação - Sociologia da Saúde e das Classes Sociais
• PAP0285 - Entre as fronteiras da regulação managerial da ideia de qualidade e o discurso da praxis dos técnicos de radiologia nos hospitais públicos da Região Algarve
   
  • ABRANTES, António 
  • SILVA, Carlos Alberto da 
  PAP0285 - Entre as fronteiras da regulação managerial da ideia de qualidade e o discurso da praxis dos técnicos de radiologia nos hospitais públicos da Região Algarve
  
  Na última década, assistimos à introdução “feroz” dos pressupostos managerialista da nova gestão pública na esfera ideológica e jurídica no sector hospitalar português. Na verdade, tais lógicas gestionárias vieram fomentar uma reorganização do campo da regulação managerial nos serviços de saúde, pressionando os actores, entre outras questões, a adopção da normalização dos pressupostos da qualidade na praxis dos protagonistas na prestação de cuidados de saúde, incorporando as ditas "práticas baseadas na evidência" nos discursos tecnologizantes da governação das acções, via materialização de "protocolos" de procedimentos específicos (Castel, 2009; Fraisse, 2003; Robetet, 2002). A presente comunicação tem como objectivo apresentar os principais resultados dum estudo sobre os determinantes organizacionais da qualidade das tecnologias de saúde nos serviços de radiologia dos hospitais públicos da Região Algarve, tendo em vista descodificar e desocultar o sistema de regulação managerial da qualidade, em geral, e dos pressupostos dos discursos da "prática baseada na evidência" protagonizada pelos técnicos de radiologia dos serviços hospitalares, em particular, questionando ainda os horizontes dos futuros possíveis no que concerne à adopção generalizada de tais práticas no quotidiano de trabalho ao nível da praxis em tomografia computarizada (TC). São apresentados na presente comunicação os resultados decorrentes da análise qualitativa do diagnóstico efectuado com recurso à entrevista semiestruturada. Os dados qualitativos foram tratados através ao software livre Iramutep, recorrendo à extracção com a técnica Alceste, facto que permitiu gerar quatro classes das verbalizações dos protagonistas entrevistados. A classe das verbalizações mais representativa é a classe 2 (36,26%), sendo interpretada como a "regulação autónoma da melhoria do contexto de trabalho". Segue-se a classe 4 (27,47%), interpretada como as "perspectivas de regulação de controlo managerial da melhoria da qualidade". A classe 3 (20,88%) oferece-nos um conjunto de verbalizações sobre as fronteiras da "autonomia profissional" e as lógicas de "controlo organizacional". A classe 4 (15,38%), interpretada como "ser competente", congrega o campo dos possíveis da noção de técnico de radiologia como produtor de regras e como protagonista das estruturas de produção, de mediação e de negociação das relações indivíduo-organização nos serviços hospitalares estudados. Os principais resultados sugerem a presença da inviabilidade dum campo de regulação managerial da qualidade e da praxis profissional determinados pelo jogo dos interesses individuais e colectivos dos técnicos de radiologia, nem sempre convergentes quanto à aceitação ipsis verbis dos pressupostos de normalização na governação das práticas no quotidiano de trabalho em TC.
ANTÓNIO FERNANDO ABRANTES, Prof. Adjunto e Diretor da área departamental de
Radiologia da Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve Membro da
Comissão Coordenadora e docente do curso de mestrado em Gestão e Avaliação
de Tecnologias em Saúde (curso em parceria UALG/ESTESL-IPL) e Doutorando em
Sociologia (Titulo da tese entregue em Abril de 2012-DETERMINANTES
ORGANIZACIONAIS NA QUALIDADE EM TECNOLOGIAS DA SAÚDE) e Mestre em
Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde pela Universidade de Évora,
Licenciado em Radiologia pela Escola Superior de Tecnologia da Saúde de
Coimbra. Tem desenvolvido trabalho na área da qualidade em Radiologia.
Principais interesses de investigação: a) Avaliação da qualidade dos
serviços de radiologia; b) estudos prospectivos dos serviços de saúde.
Áreas
gerais interessantes para investigação: Sociologia da Saúde, Tecnologias da
saúde, Radiologia, organizações de saúde.
Titulo de Especialista de Reconhecido mérito em Radiologia/Imagilogia
Colaborador no CESNOVA - Centro de Estudos de Sociologia da Universidade
Nova de Lisboa (2011-...)

Carlos Alberto da Silva - Director do Departamento de Sociologia da Escola de Ciências Sociais da Universidade de Évora (2011-...). Director do Programa de Doutoramento em Sociologia da Universidade de Évora (2011-...). Investigador integrado no CESNOVA - Centro de Estudos de Sociologia da Universidade Nova de Lisboa (2011-...). Doutorado em Sociologia. Agregação em Sociologia. Mestrado em Sociologia. Licenciatura em Investigação Social Aplicada. Bacharel em Radiologia. Autor de vários trabalhos científicos e relatórios técnicos co-finaciados por programas nacionais e europeus nas áreas do diagnóstico e avaliação de projectos sociais, planificação estratégica e desenvolvimento regional. Principais áreas de interesses deinvestigação: a) Análise de redes sociais como ferramenta metodológica para o diagnóstico e intervenção social; b) Redes e cooperação territorial e transfronteiriça; c) Análise prospectiva; d) Avaliação da qualidade e satisfação de utentes e profissionais nas unidades de saúde; Avaliação em tecnologias da saúde.
• PAP0103 - Aplicações e implicações da reflexão sociológica na gestão das organizações de saúde: introduzindo a mediação em saúde
   
  • CORREIA, Tiago 
  PAP0103 - Aplicações e implicações da reflexão sociológica na gestão das organizações de saúde: introduzindo a mediação em saúde
  
  Mais do que nunca a comunidade científica desempenha um papel fundamental no auxílio à tomada de decisão política. A discussão que se apresenta procura mostrar como a partir de um trabalho de natureza académica e de pendor eminentemente teórico, respostas outras – de natureza prática – ganham relevância. Estas podem não só preencher lacunas no conhecimento que os decisores políticos e os actores estratégicos detêm sobre a realidade empírica, como também fornecer entendimentos que permitam outras orientações políticas. De forma mais específica, apresenta-se a mediação em saúde. Trata-se do resultado de uma reflexão feita a partir da experiência vivenciada no processo de construção científica com a aplicação de uma metodologia etnográfica em contexto hospitalar. Com um olhar analítico centrado na acção individual em contexto, sobressaíram lógicas de acção praticamente invisíveis a outros instrumentos de recolha de informação e que dizem muito sobre as dinâmicas quotidianas destes espaços. Sabendo, então, que o campo da saúde é atravessado por forças e interesses vários e não necessariamente convergentes, a mediação constitui-se enquanto proposta para uma nova figura no sistema de saúde em Portugal. Equidistante dos restantes actores, através de uma preparação epistemológica, teórica e empírica, procura contribuir com entendimentos sobre as complexas racionalidades formais e informais que moldam as vivências organizacionais e, assim, auxiliar na tomada de decisão. Contrapondo o lugar e a função que se atribui à mediação em saúde com a actual racionalidade burocrática e tecnocrata que tem dominado a intervenção política na saúde, a sua potencialidade reside na construção de uma outra leitura sobre as organizações prestadoras de cuidados e, consequentemente, sobre a gestão destes espaços de acção.
Tiago Correia, investigador do CIES-IUL e docente na Escola Superior de Saúde Egas Moniz, tem um doutorado em Sociologia pelo ISCTE-IUL, seguido de estudos pós-doutorados pela Universidade de Montreal e pela Universidade McGill. Autor e co-autor de diversos trabalhos académicos sobre teoria sociológica, profissões de saúde, organizações hospitalares e sistemas de saúde, temas sobre os quais tem incluído redes de investigação nacionais e estrangeiras. Recentemente foi nomeado como editor do American Journal of Sociological Research (USA) e do Modern Social Sciences Journal (UK).